APAP vs CPAP

Si vous vous demandez quelle est la différence entre un APAP et Machine CPAP est-ce que vous ou un de vos proches avez probablement reçu un diagnostic apnée du sommeil . L'apnée du sommeil est un trouble potentiellement grave qui provoque l'arrêt répété de la respiration du corps pendant le sommeil. Il existe trois types:



  • Apnée obstructive du sommeil (AOS): Les muscles de la gorge se détendent pendant le sommeil, en général ou dans une position de sommeil spécifique, bloquant les voies respiratoires.
  • Apnée centrale du sommeil (CSA): Le cerveau n’envoie pas les signaux appropriés aux muscles qui contrôlent la respiration pendant le sommeil.
  • Syndrome d'apnée du sommeil complexe: Les dormeurs souffrent d'une combinaison d'apnée obstructive du sommeil et d'apnée centrale du sommeil.

Les apnées ou les pauses respiratoires pendant le sommeil provoquent souvent micro-excitation du sommeil. Se réveiller fréquemment, même si ce n'est que pour une courte période, peut empêcher une personne d'obtenir le sommeil sain et réparateur dont elle a besoin.

L'apnée du sommeil affecte environ 2% à 9% des adultes . Des millions d'Américains ont reçu un diagnostic d'apnée du sommeil et recherchent activement un traitement, tandis que d'autres peuvent avoir une apnée du sommeil non diagnostiquée ou non traitée.



Si elle n'est pas traitée, l'apnée du sommeil peut provoquer des symptômes à court terme tels que ronflement , maux de tête matinaux, maux de gorge, fatigue diurne, irritabilité et troubles du sommeil. Cela peut également entraîner des effets négatifs à long terme sur la santé, comme un risque accru de maladie cardiovasculaire , syndrome métabolique, diabète de type 2 et les maladies du foie, ainsi que les complications chirurgicales potentielles.

Une fois qu'un médecin a établi que vous souffrez d'apnée du sommeil, il peut initialement suggérer des changements de mode de vie, tels que perdre du poids , arrêter de fumer ou cesser de consommer de l'alcool ou de certains somnifères. Ils peuvent également traiter des conditions sous-jacentes comme les allergies. En plus de ces changements potentiels, un médecin prescrira généralement l'utilisation d'un appareil qui peut aider à ouvrir les voies respiratoires pendant le sommeil. Dans certains cas, d'autres interventions, telles que la chirurgie, sont nécessaires.

Dans la majorité des cas d'apnée du sommeil, le traitement comprend généralement l'un des deux dispositifs suivants: un appareil à pression positive continue (CPAP) ou un appareil à pression positive automatique (APAP). Il existe des similitudes entre les appareils CPAP et APAP, car les deux appareils sont conçus pour favoriser la circulation de l'air et aider à soulager les symptômes de l'apnée du sommeil. Une machine CPAP est l'option de traitement standard dans la plupart des cas, mais certaines traverses peuvent mieux répondre à une machine APAP.

Quelle est la différence entre CPAP et APAP?

La principale différence entre un appareil CPAP et un appareil APAP est qu'un appareil APAP ajuste automatiquement ses paramètres lorsque vous dormez. Cela lui permet de répondre aux besoins de pression changeants tout au long de la nuit.

Une machine CPAP est ajustée à un réglage, généralement lors d'une étude de titrage PAP à domicile ou dans un centre d'étude du sommeil, ou par essais et erreurs lors de l'utilisation de la machine. Si la pression est trop élevée et provoque une gêne à l'expiration, le CPAP peut être manuellement ajusté à un nouveau réglage, mais il ne s'ajustera pas automatiquement.



Comprendre les différences entre ces deux machines peut aider les personnes souffrant d'apnée du sommeil à travailler avec un professionnel de la santé pour trouver la bonne solution.

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CPAP APAP
Applications courantes
  • Les experts recommandent d'utiliser une machine CPAP pendant au moins 6 heures chaque nuit, avec une utilisation régulière requise pour les résultats
  • Les utilisateurs portent un masque sur le nez et le fixent avec des sangles
  • Le masque facial est relié à la machine par un tuyau
  • Les modèles de machines plus anciens étaient plus volumineux et faisaient plus de bruit, mais les machines plus récentes sont plus petites et plus silencieuses
  • Les machines APAP doivent être utilisées pendant au moins 6 heures chaque nuit, avec une utilisation constante
  • Semblable à une machine CPAP, la machine APAP comprend la machine, un tuyau et un masque facial
  • Les machines APAP ont tendance à être petites et à faire un bruit minimal
Utilisation et apparence
  • Les experts recommandent d'utiliser une machine CPAP pendant au moins 6 heures chaque nuit, avec une utilisation régulière requise pour les résultats
  • Les utilisateurs portent un masque sur le nez et le fixent avec des sangles
  • Le masque facial est relié à la machine par un tuyau
  • Les modèles de machines plus anciens étaient plus volumineux et faisaient plus de bruit, mais les machines plus récentes sont plus petites et plus silencieuses
  • Les machines APAP doivent être utilisées pendant au moins 6 heures chaque nuit, avec une utilisation constante
  • Semblable à une machine CPAP, la machine APAP comprend la machine, un tuyau et un masque facial
  • Les machines APAP ont tendance à être petites et à faire un bruit minimal
Disponibilité
  • Largement disponible et couramment prescrit
  • Traitement de plus en plus courant de l'apnée du sommeil, mais pas aussi largement disponible que les appareils CPAP
Coût typique
  • Coût moyen de 500 $ à 800 $
  • La plupart des régimes d'assurance couvrent les appareils CPAP
  • Des appareils CPAP à taux réduit et des rabais peuvent être disponibles auprès des fabricants, Medicaid, Medicare ou des programmes financés par l'État
  • Généralement plus cher que les appareils CPAP, d'une valeur moyenne de 800 $ ou plus
  • De nombreuses compagnies d'assurance vous demanderont d'essayer d'abord un CPAP, à moins que votre médecin ne spécifie votre besoin particulier d'un APAP
  • Les compagnies d'assurance individuelles peuvent ne pas approuver la couverture
Taux de réussite
  • Traitement le plus efficace contre l'apnée du sommeil, ainsi que le traitement le plus étudié
  • Le taux de réussite dépend de la cohérence d'utilisation
  • Bien qu'il soit encore nécessaire de poursuivre les recherches sur le taux de réussite des machines APAP, la recherche existante est prometteuse, en particulier pour les personnes souffrant d'apnée du sommeil liée à la position de sommeil.
Avantages
  • Peut réduire l'enflure du nez et de la gorge
  • Peut aider à réduire ou éliminer les vibrations qui provoquent des ronflements bruyants
  • Peut éliminer la congestion le long du haut des voies respiratoires supérieures
  • Peut répondre de manière appropriée aux blocages temporaires des voies respiratoires comme les allergies et les rhumes
  • Peut réduire les ronflements perturbateurs
  • Peut aider à éliminer la congestion et à réduire l'enflure
Les inconvénients
  • Le masque peut provoquer une irritation cutanée
  • Le nez, la bouche et la gorge peuvent être secs ou irrités
  • Peut provoquer une sensation d'étouffement chez certaines personnes, car l'air continue de souffler pendant que le dormeur expire
  • Des escarres ou d'autres irritations cutanées peuvent survenir
  • Les utilisateurs peuvent avoir la bouche, la gorge ou le nez secs
  • Non programmé pour répondre efficacement à certains types d'apnée du sommeil
Généralement recommandé pour:
  • Ceux qui souffrent d'apnée du sommeil, en particulier l'AOS
  • Les personnes dont les symptômes d'apnée perturbent leur sommeil
  • Les dormeurs qui ont du mal à expirer avec l'appareil CPAP
  • Les personnes qui ont des formes spécifiques d'apnée du sommeil, telles que prescrites par un médecin
Généralement déconseillé pour:
  • Les personnes qui peuvent ne pas tolérer le port d'un masque facial pendant leur sommeil
  • Personnes atteintes de CSA, de MPOC, d'insuffisance cardiaque congestive ou d'apnée causée par l'utilisation d'opioïdes
  • Ceux qui ne veulent pas porter de masque en dormant
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Principes de base du CPAP

Les appareils CPAP sont le traitement le plus couramment prescrit pour l'apnée du sommeil et sont utilisés depuis les années 1980. Machines CPAP , qui signifie machines à pression positive continue des voies respiratoires, fonctionnent en poussant un flux constant d'air sous pression à travers les narines, ouvrant les muscles qui se détendent mal chez les personnes souffrant d'apnée du sommeil.

La machine aspire l'air à travers un filtre, le passant souvent à travers un humidificateur chauffé pour que ce soit plus facile pour le nez et la gorge. Il utilise ensuite un moteur intégré pour pousser l'air filtré et humidifié à travers un tube fixé à la machine. À l'extrémité du tube se trouve un masque qui est porté sur le nez et fixé à la tête avec des sangles.

Lorsque le masque est placé sur le nez, le flux constant d'air pénètre dans les voies respiratoires supérieures, créant essentiellement un coussin ou une attelle d'air qui empêche les muscles et les tissus de la gorge de se détendre et de s'affaisser. Le flux d'air continu aide également à empêcher le palais mou, la luette et la langue de bloquer les voies respiratoires. Cela permet d'éviter les pauses respiratoires qui provoquent le réveil de nombreuses personnes souffrant d'apnée du sommeil tout au long de la nuit.

Pour les personnes souffrant d'apnée du sommeil légère à modérée, en particulier l'AOS, la CPAP peut avoir des avantages immédiats. Des études ont montré que les machines CPAP peuvent être efficaces pour de nombreuses personnes pour réduire ou éliminer le risque des deux symptômes à court terme et les complications de santé à long terme.

Cela dit, plusieurs facteurs peuvent nuire à la capacité d’une personne à bénéficier d’un appareil CPAP. Étant donné que l'air continue de circuler dans un flux constant, il peut provoquer une sensation d'étouffement inconfortable lorsque les utilisateurs essaient d'expirer. Si cela se produit, la machine peut être réglée sur une pression plus basse.

De plus, certains utilisateurs ont du mal à se sentir suffisamment à l'aise pour s'endormir ou rester endormis tout en portant le masque. Dans de nombreux cas, cela est dû au fait que le masque n'a pas été dimensionné ou ajusté pour s'adapter correctement. Cela peut entraîner une gêne, en plus des fuites d’air, ce qui peut diminuer l’efficacité globale de la machine. Un masque CPAP mal ajusté peut entraîner d'autres complications, telles qu'une irritation et des escarres lorsque le masque frotte contre la peau.

Principes de base de l'APAP

Un APAP est une machine automatique à pression positive des voies respiratoires. Comme les machines CPAP, les machines APAP fonctionnent en aspirant de l'air à travers un filtre (souvent avec chauffage et humidification), puis en utilisant un moteur pour pousser l'air à travers un tube qui est connecté à un masque facial. Les machines APAP créent une attelle à air en amortissant les voies respiratoires et en les soutenant ouvertes, tout en empêchant le palais mou, la luette et la langue d'obstruer ou de s'affaisser les voies respiratoires.

Alors qu'un CPAP a un réglage continu, un APAP est capable de répondre aux besoins de pression changeants en mesurant constamment la résistance présente dans votre respiration. La technologie d'une machine APAP lui permet de rester à un réglage bas jusqu'à ce qu'un changement de respiration soit détecté et qu'un flux d'air plus important soit nécessaire.

Les appareils APAP sont souvent prescrits aux personnes qui n'obtiennent pas les résultats souhaités d'une machine CPAP, ou à ceux qui ont des problèmes spécifiques avec le niveau de pression inchangé de la CPAP. Ils peuvent être prescrits avant les appareils CPAP dans des cas spécifiques, tels que l'apnée du sommeil qui est comorbide avec d'autres troubles du sommeil, ou l'apnée du sommeil qui ne survient que lorsque le corps se déplace dans une position spécifique. Les APAP peuvent mieux fonctionner pour ceux qui sont enclins à les allergies , rhumes ou autres obstructions temporaires des voies respiratoires, car ils peuvent ajuster la pression au besoin, puis revenir à un réglage plus bas lorsque la poussée est passée.

De plus, les machines APAP peuvent être configurées pour fonctionner comme une CPAP en réglant la machine sur un mode continu.

Les machines APAP présentent certains inconvénients à prendre en compte. Comme les appareils CPAP, ils peuvent provoquer une irritation cutanée, surtout si le masque n'est pas correctement ajusté. Ils ne sont pas recommandés pour les personnes souffrant d'ASC, d'insuffisance cardiaque chronique, de BPCO ou du syndrome d'hypoventilation obésité, et ils ne sont pas non plus recommandés pour les personnes souffrant d'apnée du sommeil liée à l'utilisation d'opioïdes.

APAP vs CPAP: quel est le meilleur pour vous?

Quand il s'agit de choisir entre un CPAP et un APAP, vous devriez consulter un spécialiste du sommeil ou un médecin pour trouver la bonne machine pour vous. Dans de nombreux cas, trouver la bonne machine PAP est une question d'essais et d'erreurs. De nombreuses personnes commencent avec un appareil CPAP tel que prescrit par un médecin, mais peuvent passer à un APAP si elles n'obtiennent pas les résultats souhaités. D'autres peuvent trouver qu'aucune machine PAP n'est le bon choix pour eux et opter pour un traitement alternatif. Discuter de vos symptômes et de vos besoins avec votre médecin vous aidera à déterminer le meilleur plan de traitement pour votre cas individuel.