Cataplexie

La cataplexie est une faiblesse musculaire soudaine qui survient lorsqu'une personne est éveillée. Fort les émotions déclenchent la cataplexie . Les expériences de déclenchement sont généralement positives, comme des rires, des conversations pleines d'esprit et une agréable surprise. Les épisodes peuvent également être déclenchés par la colère, mais rarement par le stress, la peur ou l'effort physique.

Les épisodes de cataplexie peuvent varier en gravité. Les épisodes moins sévères impliquent des sensations momentanées de faiblesse dans quelques muscles, tandis que les épisodes plus sévères impliquent une perte totale du contrôle musculaire volontaire. Lors d'épisodes plus graves, une personne s'effondre et ne peut ni bouger ni parler.



Contrairement à d'autres conditions qui entraînent une perte de contrôle musculaire, comme des évanouissements ou des convulsions, les personnes souffrant de cataplexie restent conscientes et conscientes. Les épisodes durent généralement quelques minutes et se résolvent d'eux-mêmes.

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Narcolepsie est un troubles du sommeil caractérisé par une somnolence diurne excessive, une paralysie du sommeil, des hallucinations et, dans certains cas, une cataplexie. Il existe deux principaux types de narcolepsie: type 1 et type 2 , différenciée par le fait qu'une personne subit ou non une cataplexie.

Les personnes atteintes de narcolepsie de type 1 subissent des épisodes de cataplexie, contrairement aux personnes atteintes de narcolepsie de type 2. Pour les personnes atteintes de narcolepsie de type 1, les épisodes de cataplexie commencent généralement après la apparition d'une somnolence excessive . Si la narcolepsie de type 1 et de type 2 porte toutes deux le nom de «narcolepsie», la cause de la narcolepsie de type 1 est bien comprise (perte d'un neurotransmetteur, orexine), alors que la cause de la narcolepsie de type 2 n'est pas bien comprise.



Quelles sont les causes de la cataplexie?

Alors que la cause de la cataplexie est toujours à l'étude, la plupart des personnes atteintes de cataplexie présentent une perte de certaines cellules cérébrales qui produisent l'hormone orexine (également appelée hypocrétine). Orexin joue un rôle important dans le cycle veille-sommeil.

Une grande partie de ce que nous savons sur la relation entre l'orexine (hypocrétine) et la cataplexie provient de la recherche sur la narcolepsie de type 1. Cette recherche suggère que plusieurs facteurs peuvent contribuer à une perte d'orexine chez les personnes atteintes de narcolepsie de type 1.

  • Troubles auto-immunes: Une perte de cellules qui produisent de l'orexine peut être liée à un dysfonctionnement du système immunitaire. Dans les maladies auto-immunes, le corps attaque par erreur ses propres tissus sains. Il y a de plus en plus de preuves que la narcolepsie de type 1 peut être causée par une attaque du système immunitaire cellules qui produisent de l'orexine .



  • Histoire de famille: Bien que les liens génétiques potentiels ne soient pas entièrement compris, environ 10% des personnes atteintes de narcolepsie de type 1 ont un parent proche présentant des symptômes similaires.

  • Lésion cérébrale: Certaines personnes atteintes de narcolepsie de type 1 perdent des cellules cérébrales contenant de l'orexine en raison de lésions cérébrales, de tumeurs et d'autres maladies acquises.

La cataplexie n’est pas toujours liée à la narcolepsie. Environ 30% des épisodes de cataplexie sont lié à d'autres troubles , y compris:

  • Maladie de Niemann-Pick de type C (PNJ): La NPC est une maladie génétique rare caractérisée par l’incapacité du corps à transporter des lipides tels que le cholestérol dans les cellules, ce qui entraîne des accumulations de substances graisseuses dans les tissus corporels. Les personnes diagnostiquées avec un PNJ peuvent éprouver un variété de symptômes neurologiques , y compris les troubles cognitifs, la démence et la cataplexie.

  • Syndrome de Prader-Willi: Le syndrome de Prader-Willi est une maladie génétique qui commence dans l'enfance, entraînant des problèmes d'alimentation précoce, un retard de croissance et de développement et un appétit insatiable. Dans cette condition, les deux l'excitation et la nourriture peuvent provoquer une cataplexie .

  • Syndrome d'Angelman: Ce trouble génétique affecte le système nerveux , entraînant une déficience intellectuelle, des troubles de la parole et des problèmes de mouvement et d'équilibre. La cataplexie a été rapportée chez de nombreux enfants atteints de ce trouble.

  • AVC, tumeurs cérébrales, processus inflammatoires du cerveau qui blessent les neurones orexine.

Dans de rares cas, la cataplexie peut également être un effet secondaire des médicaments. Suvorexant, un médicament contre l'insomnie qui bloque l'orexine, peut provoquer une cataplexie dans de rares cas. Heureusement, la cataplexie disparaît généralement après que les patients arrêtent de prendre ces médicaments.

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Comment diagnostique-t-on la cataplexie?

Diagnostiquer la cataplexie peut être un défi. Il n’existe pas de test spécifique pour détecter la cataplexie, bien qu’il ait été suggéré que les enregistrements vidéo de les épisodes peuvent être un outil utile . La cataplexie est généralement diagnostiquée sur la base d'un entretien avec les patients et leurs familles .

Dans une interview, les médecins recherchent les signes classiques de la cataplexie. Un médecin peut demander à quelle fréquence une personne éprouve des épisodes et combien de temps ils durent, des événements déclencheurs et quels muscles sont affectés. Le médecin peut également vous poser des questions sur les médicaments que vous prenez, votre routine de sommeil et tout autre symptôme associé, comme la somnolence diurne. Si un médecin soupçonne une cataplexie et / ou une narcolepsie de type 1, il peut commander un test de sommeil nocturne et un test de sommeil diurne.

La cataplexie peut être différente les enfants par rapport aux adultes . Les enfants présentent souvent des symptômes dans leur démarche ou dans leur style de marche et ont des attaques qui impliquent les muscles du visage. Les épisodes chez les enfants peuvent ne pas être déclenchés par des événements émotionnels. En vieillissant, cataplexie chez les enfants changements de la cataplexie miroir observés chez les adultes .

Comment la cataplexie est-elle traitée?

Bien que la perte d'hypocrétine associée à la cataplexie soit irréversible, le traitement peut aider à réduire les épisodes de cataplexie chez de nombreuses personnes. Le traitement dépend de la cause sous-jacente de la cataplexie et peut inclure des médicaments tels que antidépresseurs ou oxybate de sodium .

Faire face à la cataplexie

Bien que la cataplexie puisse être une expérience effrayante, les épisodes ne sont pas considérés comme dangereux tant qu’une personne se trouve dans un endroit sûr. La plupart des gens savent quand un épisode arrive , en leur donnant le temps de s'asseoir ou de s'allonger. Entre les épisodes, il peut être utile de prendre des mesures pour s'assurer que l'environnement est sûr pour les épisodes.

  • Créer un environnement sûr: Une faiblesse musculaire soudaine peut rendre les activités ordinaires plus dangereuses. Discutez avec des médecins, des infirmières et d'autres personnes souffrant de cataplexie pour apprendre à planifier les crises. Une attention particulière doit être accordée aux activités comme la natation, la conduite et l'escalade.

  • Parlez aux enseignants et aux patrons: Les employeurs et les administrateurs scolaires peuvent être utiles pour faire des aménagements spéciaux pour les personnes souffrant de cataplexie. Ces adaptations peuvent impliquer de prévoir du temps pour les pauses siestes, des changements pour rendre le travail ou l'environnement scolaire plus sûr et permettre au travail d'être fait quand une personne se sent le plus alerte.

  • Trouvez de l'aide: Faire l'expérience de la cataplexie peut être épuisant sur le plan émotionnel et isolant socialement. Parler à d'autres personnes atteintes de cataplexie peut aider avec des conseils pratiques et un soutien émotionnel. Étant donné que la cataplexie survient le plus souvent chez les personnes diagnostiquées avec la narcolepsie, trouver des ressources de soutien pour la narcolepsie peut être une première étape utile.

Améliorer l'hygiène du sommeil

Pour de nombreuses personnes qui souffrent de cataplexie, les changements de mode de vie sont un aspect important de la gestion des symptômes. Alors qu'un lien clair entre privation de sommeil et la cataplexie n’a pas été établie, de nombreux patients rapportent qu’un sommeil suffisant conduit à avoir moins d'épisodes .

Améliorer l'hygiène du sommeil est un moyen simple et efficace d'améliorer la santé et de réduire les risques de perte de sommeil. Hygiène du sommeil implique une augmentation des habitudes qui favorisent le sommeil et une diminution des habitudes qui interfèrent avec le sommeil. Voici quelques conseils pour améliorer votre hygiène de sommeil.

  • Donner la priorité au sommeil: Faites de votre sommeil une priorité suffisante. Couchez-vous et levez-vous à la même heure tous les jours, même le week-end. Le maintien d'un horaire de sommeil constant aide votre corps à s'aligner sur les rythmes de sommeil naturels.

  • Améliorez vos habitudes de jour: Les activités de jour peuvent avoir un impact sur le sommeil. Assurez-vous de faire de l'exercice régulièrement et de la lumière naturelle tous les jours. Évitez de fumer, l'alcool, la caféine et les gros repas quelques heures avant le coucher.

  • Établissez une routine nocturne: Accordez-vous au moins 30 à 60 minutes pour vous détendre avant de vous coucher. Éteignez l'électronique et trouvez une activité relaxante comme lire, vous étirer ou prendre un bain. Exercices de relaxation peut vous aider à apaiser vos nerfs et à vous endormir pour une meilleure nuit de sommeil.

  • Les références

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