Apnée centrale du sommeil

L'apnée centrale du sommeil (ASC) est un trouble qui affecte la respiration pendant le sommeil. Il est distinct de apnée obstructive du sommeil (AOS) , ce qui est beaucoup plus courant et bien connu.

La CSA est souvent liée à un problème de santé sous-jacent, et si elle n'est pas traitée, elle peut affecter la santé globale en provoquant un sommeil fragmenté, une somnolence diurne, des problèmes de réflexion, des sautes d'humeur et de la fatigue.



Bien qu'il puisse y avoir un chevauchement avec les causes, les symptômes et les traitements de l'apnée obstructive du sommeil, l'apnée centrale du sommeil est un trouble distinct et il est important de comprendre l'apnée centrale du sommeil à part entière.

Qu'est-ce que l'apnée centrale du sommeil?

L'apnée centrale du sommeil est une condition défini par des pauses dans la respiration en raison d'un manque d'effort respiratoire pendant le sommeil. Contrairement à l'apnée obstructive du sommeil, les pauses respiratoires tout au long de la nuit sont dues au manque d'activation des muscles respiratoires ou au fait que le cerveau ne demande pas aux muscles respiratoires de s'activer.

Pour inspirer, notre cerveau envoie un signal au diaphragme et aux muscles de notre cage thoracique pour se contracter. La contraction du diaphragme et des muscles de la cage thoracique produit une inhalation. Dans l'apnée centrale du sommeil, il y a généralement un manque de communication entre le cerveau et ces muscles.



Il est important de noter que quelques apnées centrales par nuit sont considérées comme normales. Nous «oublions souvent de respirer» brièvement pendant que nous nous endormons ou après nous être réveillés.

En quoi l'apnée centrale du sommeil est-elle différente de l'apnée obstructive du sommeil?

Dans l'apnée obstructive du sommeil, une personne fait un effort notable pour respirer, mais les voies respiratoires à l'arrière de la gorge sont bloquées. Le blocage à l'arrière de la gorge provoque une obstruction de notre trachée, ce qui entraîne une fragmentation du sommeil et une perturbation de l'équilibre de l'oxygène dans le corps.

Dans l'apnée centrale du sommeil, le problème n'est pas une voie aérienne bloquée. Au lieu de cela, des pauses dans la respiration se produisent parce que le cerveau et les muscles qui contrôlent la respiration ne fonctionnent pas correctement. En conséquence, il n'y a pas d'effort respiratoire normal, ce qui contraste clairement avec l'AOS.



Bien que l'OSA et la CSA soient des conditions distinctes, elles peuvent surgir en même temps dans ce que l'on appelle l'apnée mixte du sommeil. De plus, le traitement de l'AOS avec une pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) peut induire une apnée centrale du sommeil, et c'est ce qu'on appelle apnée centrale du sommeil en cours de traitement Recevez les dernières informations sur le sommeil grâce à notre newsletterVotre adresse e-mail ne sera utilisée que pour recevoir la newsletter de thesleepjudge.com.
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Quelle est la fréquence de l'apnée centrale du sommeil?

Bien que le nombre exact de personnes atteintes d'apnée centrale du sommeil soit inconnu, on estime que environ 0,9% des personnes de plus de 40 ans aux États-Unis ont la condition. Bien qu'elle affecte à la fois les hommes et les femmes, elle survient plus souvent chez les hommes de plus de 65 ans. Les personnes qui ont une maladie cardiaque, utilisent des stupéfiants, souffrent d'un accident vasculaire cérébral, vivent en haute altitude ou utilisent la CPAP sont plus à risque d'apnée centrale du sommeil.

Quels sont les différents types d'apnée centrale du sommeil?

L'apnée centrale du sommeil est divisé en deux catégories , et chacune des catégories a ses sous-types.

La première catégorie que nous allons vous expliquer est le type d'hypoventilation. Dans ce type d'apnée centrale du sommeil, le cerveau ne parvient pas à envoyer efficacement des signaux au muscle respiratoire pour initier la respiration. Souvent, du dioxyde de carbone s'accumule dans ces cas. L'apnée centrale du sommeil de type hypoventilation comprend les sous-types suivants:

    • Apnée centrale du sommeil induite par les narcotiques: Dans ce type d’apnée centrale du sommeil, l’utilisation de stupéfiants, comme les opioïdes, diminue la capacité du cerveau à déclencher et à réguler correctement la respiration.
    • Apnée centrale du sommeil liée à une condition médicale: Ce type d'apnée centrale du sommeil survient souvent à la suite d'un accident vasculaire cérébral, d'une tumeur ou d'un traumatisme affectant le cerveau. En règle générale, le tronc cérébral, une partie du cerveau qui aide à contrôler la respiration, est affecté.

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  • Syndrome d'hypoventilation centrale congénitale (ESCC): L'ESCC est une maladie génétique très rare qui affecte le plus souvent les nouveau-nés ou les très jeunes enfants. Il y a un manque de signal pour respirer pendant l'éveil et le sommeil
  • Apnée centrale du sommeil due à une maladie neuromusculaire: Généralement observée dans la sclérose latérale amyotrophique (SLA) ou la sclérose en plaques, l'apnée centrale du sommeil apparaît en raison d'une faiblesse extrême des muscles respiratoires.

La deuxième catégorie d'apnée centrale du sommeil implique une hyperventilation (respiration profonde et rapide), suivie de pauses respiratoires. Ce type d'apnée centrale du sommeil se produit en raison d'une stimulation et d'un contrôle anormaux de la respiration. L'apnée centrale du sommeil de type hyperventilation comprend les sous-types suivants:

  • Respiration Cheyne-Stokes: La respiration de Cheynes-Stokes est un type unique d'apnée centrale du sommeil que l'on trouve couramment chez les personnes souffrant de problèmes cardiaques. Les maladies cardiaques les plus courantes associées à La respiration de Cheynes-Stokes comprennent l'insuffisance cardiaque et la fibrillation auriculaire. Le schéma des respirations est distinct de tous les autres types d'apnées centrales du sommeil énumérées et comprend une oscillation de respirations petites et grandes suivies de longues pauses respiratoires.
  • Respiration périodique induite par l'altitude: Cette forme d'apnée centrale du sommeil peut survenir peu de temps après qu'une personne est montée en altitude, par exemple au-dessus de 8 000 pieds, là où l'air a une concentration d'oxygène plus faible. En réponse, la respiration d’une personne devient plus rapide et plus grande. Pendant le sommeil, cela peut provoquer des pauses respiratoires.
  • Apnée centrale du sommeil en cours de traitement: Anciennement connue sous le nom d'apnée complexe du sommeil, il s'agit d'un type d'apnée centrale du sommeil qui commence à se produire après quelqu'un commence pression positive continue (CPAP) traitement de l'AOS. Dans la plupart des cas, cette version de CSA se résout d'elle-même.
  • Apnée centrale idiopathique du sommeil: Idiopathique signifie qu'il n'a pas de cause claire, donc cette version de CSA se produit sans une explication facilement identifiable.

Quels sont les symptômes de l'apnée centrale du sommeil?

La plupart des personnes atteintes d'apnée centrale du sommeil présentent des troubles du sommeil, comme une somnolence diurne excessive, un sommeil fragmenté, un réveil sans se sentir rafraîchi ou des maux de tête matinaux. Comme vous pouvez l'imaginer, ces symptômes sont assez non spécifiques et il faut consulter un professionnel de la santé pour une évaluation plus approfondie si ces symptômes sont présents.

Dans certains cas, l'apnée centrale du sommeil peut se présenter en raison d'un avis de partenaire de lit des pauses tranquilles dans la respiration. Contrairement à OSA, ronflement n'est pas un symptôme courant de l'apnée centrale du sommeil.

Comment l'apnée centrale du sommeil est-elle diagnostiquée?

Un diagnostic définitif de CSA est effectué à l'aide d'une polysomnographie en laboratoire, qui est un étude du sommeil qui mesure la respiration, l'effort respiratoire, l'électrocardiogramme, la fréquence cardiaque, l'oxygène, l'activité des mouvements oculaires, l'activité musculaire et l'activité électrique du cerveau pendant une nuit dans une clinique du sommeil.

Étant donné que l'apnée centrale du sommeil peut être liée à plusieurs problèmes de santé, un professionnel de la santé peut également recommander d'autres tests, tels qu'une scintigraphie cérébrale ou une échocardiographie du cœur pour déterminer la cause sous-jacente.

Quiconque a remarqué des symptômes potentiels d'apnée centrale du sommeil devrait parler à un médecin qui peut examiner sa situation et déterminer si des tests diagnostiques sont appropriés.

Quel est le traitement de l'apnée centrale du sommeil?

La clé du traitement de l'apnée centrale du sommeil consiste à résoudre les problèmes de santé sous-jacents à l'origine de la maladie. Le type de traitement de l'apnée centrale du sommeil dépend de la catégorie et du sous-type d'apnée centrale du sommeil. Par exemple, des mesures peuvent être prises pour atténuer l'insuffisance cardiaque congestive. Ceux qui prennent des opioïdes ou d'autres médicaments contre la dépression respiratoire peuvent progressivement réduire et diminuer les médicaments. Si à haute altitude, l'individu peut remonter au niveau de la mer. Dans de nombreux cas, se concentrer sur le problème coexistant peut soulager ou éliminer une respiration anormale pendant le sommeil.

Pour de nombreux patients souffrant d'apnée centrale du sommeil, l'utilisation d'appareils CPAP ou BiPAP peut réduire les arrêts respiratoires. L'oxygène supplémentaire peut être utilisé de la même manière.

En 2017, la Food and Drug Administration (FDA) approuvé un dispositif implantable qui stimule les muscles liés à la respiration comme traitement de l'ASC. Ce traitement a promis dans l'amélioration de la qualité de la respiration et du sommeil dans certaines études de recherche.

Selon la situation d’une personne, un combinaison de traitements (10) peuvent être utilisés afin de mieux traiter leurs symptômes. Un fournisseur de soins de santé spécialisé en médecine du sommeil ferait mieux de passer en revue les avantages et les effets secondaires des diverses options de traitement de l'apnée centrale du sommeil.