MPOC et difficulté à respirer

Qu'est-ce que la MPOC?

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Bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) est une maladie pulmonaire inflammatoire chronique caractérisée par une circulation d'air obstruée qui gêne la respiration dans et hors des poumons. La MPOC comprend l'emphysème, qui se caractérise par des lésions des tissus pulmonaires, et la bronchite chronique, qui implique une toux persistante et produisant du mucus. De nombreuses personnes atteintes de MPOC souffrent des deux.



La MPOC touche près de 16 millions de personnes aux États-Unis seulement et est la troisième cause de décès due à la maladie . Le tabagisme est la principale cause de la MPOC, avec des antécédents de tabagisme notés dans jusqu'à 75% des cas de MPOC. La fumée secondaire, l'exposition à d'autres polluants et, plus rarement, les maladies génétiques, peuvent également augmenter le risque de développer une BPCO. La BPCO est un trouble évolutif, ce qui signifie qu'elle s'aggrave avec le temps, entraînant un essoufflement, une respiration sifflante, une oppression thoracique, une toux persistante et une susceptibilité à des infections comme la pneumonie.

Les difficultés respiratoires causées par la MPOC peuvent-elles affecter le sommeil?

Les troubles du sommeil sont courants chez ceux qui souffrent de MPOC. Les personnes qui ont du mal à respirer la nuit en raison de la MPOC peuvent se réveiller fréquemment et difficulté à s'endormir ou à rester endormi, pendant la nuit. Une réduction globale du temps de sommeil et de la qualité du sommeil peut également se produire.



En plus des symptômes de la MPOC, certains médicaments utilisés pour traiter la MPOC peuvent aggraver les problèmes de sommeil. Des médicaments comme théophylline (Theo-24, Theochron, Elixophylline) améliorent les symptômes thoraciques chez les patients atteints de BPCO mais réduisent la qualité du sommeil pour certains.

Les personnes atteintes de MPOC peuvent également présenter une désaturation en oxygène (hypoxémie) ou une réduction des taux d'oxygène dans le sang. Une BPCO sévère est souvent caractérisée par une hypoxémie pendant la journée, et une hypoxémie diurne pire est corrélée à davantage d'épisodes d'hypoxémie pendant le sommeil. L'hypoxémie affecte particulièrement le sommeil paradoxal (REM), le stade du sommeil où les rêves se produisent.

Lorsque les personnes atteintes de MPOC subissent des troubles du sommeil et ne dorment pas suffisamment, elles sont privées de sommeil. Privation de sommeil a un impact négatif sur la concentration, la mémoire, le jugement et l'humeur, et peut vous faire vous sentir très fatigué pendant la journée.

Pourquoi ne puis-je pas respirer la nuit?

Plus de 75% des personnes atteintes de MPOC déclarent symptômes nocturnes et difficulté à dormir . Les personnes atteintes de troubles pulmonaires rapportent généralement que la respiration est plus difficile en position couchée , de sorte que les patients atteints de MPOC peuvent remarquer que leurs symptômes s'aggravent lorsqu'ils se mettent au lit.

Étant donné que la respiration sifflante et la toux peuvent naturellement rendre l'endormissement très difficile, certains patients atteints de MPOC tentent de dormir assis debout sur une chaise. Et, bien que s'asseoir debout puisse soulager les symptômes thoraciques, cela peut également rendre l'endormissement plus difficile. En tant que tels, les patients atteints de MPOC peuvent souffrir d'insomnie alors qu'ils restent éveillés et luttent pour trouver une position de sommeil confortable.



Les troubles du sommeil sont-ils courants chez les personnes atteintes de MPOC?

Troubles respiratoires liés au sommeil affectent les habitudes respiratoires et les niveaux d'oxygène dans le sang pendant le sommeil. Troubles respiratoires du sommeil dans la MPOC Les patients ont été examinés par un certain nombre d'études, bien qu'elles aient offert des résultats variés sur le nombre de patients qui éprouvent les deux.

La MPOC coïncide souvent avec apnée obstructive du sommeil (AOS) , une condition caractérisée par lacunes dans la respiration pendant le sommeil . L'apnée du sommeil provoque des réveils nocturnes fréquents et soudains, ainsi que des baisses du taux d'oxygène dans le sang qui accompagnent les pics de taux de dioxyde de carbone. La MPOC et l'AOS concomitantes sont appelées « syndrome de chevauchement », Qui est associée à des diminutions plus sévères de l'oxygène dans le sang pendant la nuit.

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Comment savoir si j'ai un trouble du sommeil et une MPOC?

Fidèle à son nom, le syndrome de chevauchement peut être difficile à distinguer des diagnostics isolés de BPCO ou de troubles respiratoires du sommeil (SDB) seuls, en raison du nombre de symptômes partagés entre les deux troubles. Ces symptômes comprennent une qualité de sommeil réduite, des réveils soudains avec halètement et suffocation, maux de tête au réveil et somnolence diurne excessive. Cependant, les experts ont identifié certaines caractéristiques Patients atteints de MPOC qui souffrent de SDB .

La présence de l’un des symptômes suivants peut inciter les médecins à évaluer les troubles du sommeil des patients atteints de MPOC au moyen d’un test de sommeil:

  • Ronflement, halètement ou suffocation pendant la nuit
  • Maux de tête du matin
  • Somnolence diurne excessive
  • Obésité
  • Saturation diurne réduite en oxygène (hypoxémie)
  • Augmentation de la saturation en dioxyde de carbone pendant la journée (hypercapnie)
  • Hypertension pulmonaire
  • Insuffisance cardiaque droite
  • Polyglobulie (concentration élevée de globules rouges dans votre sang)
  • Utilisation sur ordonnance d'opioïdes / hypnotiques
  • Antécédents de diabète de type 2, d'insuffisance cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral

En outre, les experts notent que les symptômes nocturnes chez les patients atteints de MPOC peuvent être négligés par les médecins, ce qui suggère que le syndrome de chevauchement est plus fréquent que ce qui est actuellement connu. Par conséquent, il est important que les personnes atteintes de MPOC signalent de manière proactive les symptômes nocturnes à leurs prestataires et demandent s'il est recommandé de planifier un test de sommeil.

Comment dormir avec la MPOC?

S'endormir avec la MPOC peut être difficile, surtout lorsque les symptômes s'aggravent la nuit. Symptômes thoraciques et reflux gastro-œsophagien (RGO), qui affecte souvent les patients atteints de MPOC peut s'embraser en position couchée. Vous pourriez essayer dormir dans une position légèrement verticale - soutenir votre tête peut soulager les symptômes thoraciques et vous mettre à l'aise.

Parce que les patients atteints de MPOC peuvent avoir des obstacles supplémentaires pour bien dormir, bonne hygiène du sommeil les habitudes sont particulièrement importantes. Suivez ces conseils pour maximiser la qualité de votre sommeil:

  • Limitez la sieste à moins de 30 minutes et évitez les siestes en fin d'après-midi. Une courte sieste peut redonner de l'énergie, mais une longue sieste ou une sieste tardive peut vous empêcher de dormir la nuit.
  • Évitez de manger ou de boire tard dans la journée. Vous voulez donner à votre corps le temps de digérer et éviter de vous réveiller la nuit pour aller aux toilettes.
  • Bouger! Assurez-vous de faire au moins une activité physique modérée.
  • Éteignez les appareils électroniques - coupez l'utilisation du téléphone, de l'ordinateur et de la tablette au moins 30 minutes avant de vous coucher.
  • Arrêter de fumer! Surtout si vous souffrez de MPOC, arrêter de fumer est l'une des meilleures choses que vous puissiez faire pour votre santé.

Existe-t-il des traitements pour le sommeil affecté par la MPOC?

Oui, il existe des traitements disponibles pour les symptômes de la MPOC qui ont un impact négatif sur le sommeil ou se chevauchent avec des troubles respiratoires du sommeil. Les experts recommandent que les principaux objectifs du traitement du syndrome de chevauchement soient de réduire l'hypoxémie (faible taux d'oxygène dans le sang) et l'hypercapnie (taux élevé de dioxyde de carbone dans le sang) pendant le sommeil (10).

Pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) est une machine qui aide à garder les voies respiratoires ouvertes et à prévenir l'effondrement pendant le sommeil en pompant de l'air. L'appareil CPAP est la première ligne de traitement pour les patients BPCO atteints d'AOS modérée à sévère (10). Une oxygénothérapie supplémentaire est indiquée pour ceux qui souffrent d'hypoxémie diurne sévère.

Les médicaments peuvent également être utilisés pour traiter les symptômes thoraciques et les symptômes du sommeil chez les patients BPCO (11). Il est important de revoir tous les médicaments avec votre professionnel de la santé, car il examinera quels médicaments peuvent avoir un impact positif ou négatif sur votre sommeil.