RGO et sommeil

Le reflux acide, également connu sous le nom de reflux gastro-œsophagien, décrit un reflux d'acide de l'estomac dans l'œsophage. Les épisodes occasionnels de reflux sont normaux, mais lorsqu'ils surviennent régulièrement, ils peuvent avoir des conséquences graves et sont connus sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO).

Le RGO est estimé à affectent 20% des adultes aux Etats-Unis. La plupart des patients atteints de RGO présentent une augmentation de la gravité des symptômes, y compris des brûlures d'estomac, pendant le sommeil ou en essayant de dormir. Au-delà des brûlures d'estomac, si l'acide gastrique remonte jusqu'à la gorge et le larynx, un dormeur peut se réveiller en toussant et en s'étouffant ou en ressentant une douleur thoracique importante.



En plus d’avoir des symptômes immédiats troublants, le RGO peut, au fil du temps, causer des dommages importants à l’œsophage et augmenter le risque de cancer de l’œsophage.

Comprendre le RGO, y compris ses symptômes, ses causes et ses traitements, peut aider les personnes atteintes de cette maladie à le gérer plus efficacement. Parce que de nombreuses personnes trouvent que le RGO est pire à l'heure du coucher, se concentrer sur la façon de dormir avec le RGO peut aider à réduire les symptômes et à améliorer le sommeil.

Qu'est-ce que le RGO?

Le RGO est une condition caractérisée par des épisodes répétés de reflux qui affectent la qualité de vie.



Le reflux acide, également connu sous le nom d'indigestion acide, se produit lorsque l'acide gastrique monte de l'estomac et dans l'œsophage. Dans des circonstances normales, les muscles au bas de l'œsophage - appelés sphincter œsophagien inférieur (SOI) - agissent comme une barrière pour empêcher que cela ne se produise, mais si ces muscles sont faibles ou détendus et ne fermez pas complètement, alors un reflux peut se produire.

Pratiquement tout le monde souffre de reflux de temps en temps, mais pour la plupart des gens, elle est légère, peu fréquente et disparaît rapidement d'elle-même.

Pour les personnes atteintes de RGO, en revanche, le reflux acide se produit généralement au moins une fois par semaine et implique souvent des symptômes plus graves et gênants. Bien qu'il soit généralement considéré comme affectant les adultes, il peut survenir chez les nourrissons et les enfants ainsi que.



Quels sont les symptômes du RGO?

Les brûlures d'estomac, qui entraînent une sensation de brûlure douloureuse dans la poitrine, symptôme le plus courant de RGO, mais pas tous les cas de RGO impliquent des brûlures d'estomac.

Un autre symptôme courant du RGO est la régurgitation, ce qui signifie qu'une petite quantité d'acide gastrique et parfois des morceaux de nourriture remontent dans la bouche ou au fond de la gorge.

Lorsque des fuites d'acide gastrique atteignent la bouche et la gorge, cela peut provoquer de la toux et une sensation d'étouffement. Cela peut provoquer un mal de gorge, y compris une voix rauque. Certains patients éprouvent des difficultés à avaler, connues sous le nom de dysphagie, ou la sensation de quelque chose qui bloque leur gorge.

En plus de l'inconfort causé par les brûlures d'estomac, le RGO peut provoquer une douleur thoracique irradiante qui peuvent affecter le cou, le dos, la mâchoire ou les bras et durer de quelques minutes à plusieurs heures. Ce symptôme est fréquemment associé à des réveils nocturnes chez les personnes atteintes de RGO.

Pourquoi le RGO est-il pire après le coucher?

Il y a plusieurs explications pour savoir pourquoi le RGO est généralement pire la nuit après le coucher:

  • En position couchée, la gravité n'aide plus à maintenir l'acide gastrique bas, ce qui facilite le reflux.
  • Une déglutition réduite pendant le sommeil réduit une force importante qui pousse l'acide gastrique vers le bas.
  • La salive peut aider à neutraliser l'acide gastrique, mais la production de salive est réduite pendant les stades plus profonds du sommeil.

Une combinaison de ces effets peut faciliter la fuite d'acide gastrique dans l'œsophage et permettre à l'acide de rester en place plus longtemps, causant potentiellement symptômes de RGO plus graves , y compris ceux qui peuvent perturber le sommeil. Le problème peut être encore plus grave si une personne se couche peu de temps après avoir mangé et / ou mange des aliments qui déclenchent le RGO.

Quelles sont les conséquences du RGO sur la santé?

Le reflux chronique et le RGO peuvent entraîner de graves complications. Ceux-ci comprennent l'inflammation et les ulcères de l'œsophage, le tissu cicatriciel qui rétrécit l'œsophage, les spasmes affectant les voies respiratoires, la toux chronique, les dommages aux dents et les symptômes d'asthme exacerbés.

À propos 10-20% des cas du RGO, les dommages à l'œsophage dus à l'acide gastrique deviennent une affection appelée Oesophage de Barrett . L'œsophage de Barrett est considéré comme le principal facteur de risque cancer de l'oesophage bien que tout le monde ne développe pas un cancer.

Quelles sont les causes du RGO?

La cause immédiate du RGO est l'incapacité des muscles au bas de l'œsophage à bloquer le reflux d'acide gastrique, mais d'autres éléments sous-jacents ont été trouvés pour rendre cette condition plus probable.

Ces facteurs de risque contribuer aux chances de développer le RGO. Cependant, toutes les personnes atteintes de ces facteurs de risque ne développeront pas de RGO, et toutes les personnes atteintes de RGO ne présentent pas ces facteurs de risque.

  • Obésité: Le RGO survient à un taux plus élevé chez les personnes en surpoids ou obèses, bien que l'explication exacte de la raison pour laquelle cela se produit soit incertaine.
  • Fumer des cigarettes: Il a été démontré que le tabagisme affecte la pression près du sphincter œsophagien inférieur et peut ralentir la clairance de l'acide gastrique.
  • Buvant de l'alcool: De l'alcool affecte les processus de vidange de l'œsophage et de l'estomac de manière à faciliter l'indigestion acide.
  • Utilisation de certains médicaments: Un certain nombre de médicaments, y compris de nombreux médicaments contre l'asthme, la tension artérielle, les antidépresseurs et les sédatifs, peuvent augmenter le risque de reflux.
  • Hernie hiatale : Dans cette condition, l'estomac se déplace vers le haut à l'intérieur du corps, au-dessus du diaphragme et dans une position qui rend le reflux plus fréquent.
  • Choix diététiques: Certains aliments et boissons provoquent souvent des brûlures d'estomac ou des reflux. Les exemples incluent le chocolat, les tomates, les aliments épicés, le vinaigre, les agrumes, les aliments gras, les boissons gazeuses, le café et la menthe.
  • Grossesse: Les femmes enceintes souffrent souvent de RGO, mais leurs symptômes cessent généralement peu après l'accouchement.

Le RGO est souvent cité comme un cause des problèmes de sommeil , y compris dans la National Sleep Foundation de 2001 Sondage Sleep in America . Dans une enquête plus récente auprès de personnes souffrant de brûlures d'estomac fréquentes, près de 60% ont déclaré que cela affectait leur sommeil et plus de 30% ont déclaré que cela nuisait à leur fonctionnement de jour.

Les poussées de symptômes de RGO après s'être allongées peuvent rendre l'endormissement difficile et provoquer des interruptions nocturnes dues aux brûlures d'estomac, aux douleurs thoraciques et à la toux. Des études menées dans des cliniques du sommeil auprès de personnes atteintes de RGO ont montré que ces symptômes sont corrélés à diminution de la qualité du sommeil .

RGO et apnée obstructive du sommeil

La recherche a également identifié un lien entre le RGO et apnée obstructive du sommeil (AOS) , un trouble du sommeil qui implique un blocage des voies respiratoires qui provoque des pauses dans la respiration pendant le sommeil. Un débat existe entre les experts pour savoir si le RGO cause l'AOS, l'AOS provoque le RGO ou s'ils partagent simplement des facteurs de risque similaires.

Il est possible que le RGO affecte les voies respiratoires et la capacité de respirer normalement, provoquant davantage d'apnées pendant la nuit. Dans le même temps, les personnes atteintes d'AOS se réveillent fréquemment la nuit et peuvent alors détecter des symptômes de RGO. Le manque de sommeil dû à l'AOS peut rendre l'œsophage plus sensible au reflux.

En outre, des facteurs comme la consommation d'alcool, le tabagisme et l'obésité peuvent augmenter le risque de RGO et d'AOS, de sorte que la corrélation entre les conditions peut être le résultat de ces facteurs.

Bien que la relation exacte entre le RGO et l’OSA fasse l’objet de recherches supplémentaires, il est clair que les conditions peuvent survenir ensemble et créer des complications importantes pour le sommeil, le confort et la santé globale d’une personne.

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Comment les personnes atteintes de RGO peuvent-elles mieux dormir?

Il est naturel pour les personnes atteintes de RGO de vouloir savoir comment réduire leurs symptômes et mieux dormir. Bien qu’il n’existe pas de solution unique qui convient à tout le monde, il existe des mesures importantes pour soulager les brûlures d’estomac et le RGO et obtenir un sommeil plus long et plus réparateur.

Travailler avec un médecin

Il est important de consulter un médecin si vous présentez des symptômes chroniques ou sévères de RGO et / ou des problèmes fréquents de sommeil ou de somnolence diurne. Parce qu'il s'agit de problèmes médicaux complexes, un médecin peut mieux examiner la situation, déterminer la cause potentielle, commander les tests nécessaires et recommander un traitement.

Le médecin peut se concentrer sur le traitement direct du RGO ou sur le traitement d’une affection sous-jacente, telle que l’apnée obstructive du sommeil, dans le but de réduire les réveils nocturnes.

Les options de traitement peuvent inclure des approches médicales et non médicales. Les sections suivantes décrivent certains de ces traitements, mais un médecin est le mieux placé pour discuter des avantages et des inconvénients dans le cas particulier d’un patient.

Changements de style de vie

Les changements de mode de vie pour réduire les déclencheurs potentiels du RGO sont un aspect courant de la gestion de la maladie. Les exemples incluent la réduction de la consommation d'aliments épicés et acides, le maintien d'un poids santé et le fait de ne pas fumer.

Étant donné que de nombreux problèmes de RGO éclatent la nuit, certains changements de style de vie se concentrent sur des conseils sur la façon de dormir avec le RGO.

Des médicaments

Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter le RGO et peuvent être nécessaires parce que les changements de mode de vie ne résolvent pas toujours les symptômes.

Les médicaments en vente libre comme les antiacides peuvent apporter un soulagement temporaire, mais peuvent être d'une efficacité limitée chez de nombreuses personnes. D'autres médicaments, appelés inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et anti-H2, tentent de réduire l'acide produit dans l'estomac. Ces médicaments peuvent être disponibles en vente libre ou sur ordonnance, mais comme ils peuvent avoir des effets secondaires, il est préférable de consulter un médecin avant de les prendre.

Dans de rares cas où ni les changements de mode de vie ni les médicaments n'ont été efficaces, certains types de chirurgie peuvent être envisagés pour traiter le RGO.

Améliorer l'hygiène du sommeil

Les personnes atteintes de RGO qui souhaitent mieux dormir peuvent être aidées en tenant compte de leur hygiène du sommeil , qui comprend tous les éléments qui façonnent leur environnement de sommeil et leurs habitudes liées au sommeil.

Un niveau élevé d'hygiène du sommeil peut réduire les interruptions de sommeil et créer plus de cohérence dans votre repos nocturne. De nombreux conseils pour un sommeil sain chevauchement avec les changements de mode de vie pour le RGO, comme éviter les excès caféine et l'alcool. Un horaire de sommeil stable, une routine relaxante avant le coucher et une chambre calme et confortable sont d'autres éléments essentiels de l'hygiène du sommeil.