Apnée obstructive du sommeil

Vous vous retrouvez à vous tourner et vous retourner, à ronfler, avec des difficultés à respirer la nuit? On estime que l'apnée obstructive du sommeil affecte entre 2 et 9% des adultes aux États-Unis, bien que le la majorité des cas ne sont pas diagnostiqués .

De nombreuses personnes qui souffrent d'apnée obstructive du sommeil (AOS) se réveillent sans se sentir reposées la nuit précédente, ce qui peut entraîner des effets secondaires indésirables supplémentaires. Bien que l'apnée obstructive du sommeil soit généralement une maladie à long terme, elle peut être gérée par une grande variété de traitements. Sur cette page, nous vous expliquerons ce qu'est l'apnée obstructive du sommeil, y compris les symptômes et les causes courantes, avec des informations pour en savoir plus sur le diagnostic et le traitement.



Qu'est-ce que l'apnée obstructive du sommeil?

L'apnée obstructive du sommeil est un trouble respiratoire qui touche les enfants et les adultes. Ceux qui l'exposent subissent un effondrement complet ou partiel des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil. Cela rend la respiration difficile et peut être très perturbateur pour une nuit complète de sommeil, en plus de déranger votre partenaire de lit. C'est analogue à respirer avec une paille. Lorsque vous êtes réveillé, ce n’est pas si difficile que vous le savez et vous pouvez augmenter votre rythme respiratoire, mais la nuit, vous n’avez pas ce même mécanisme de compensation, donc cela vous réveille. Apnée obstructive du sommeil affecte le plus souvent les hommes plus âgés , mais peut également affecter les femmes et les enfants.

Quels sont les symptômes de l'apnée obstructive du sommeil?

L'apnée obstructive du sommeil peut avoir une série d'effets secondaires négatifs sur la vie quotidienne, entraînant souvent une baisse des niveaux d'énergie et de la somnolence pendant la journée. Ceux qui souffrent d'apnée obstructive du sommeil peuvent également présenter les symptômes suivants:

  • Ronflement fort
  • Agitation nocturne
  • Insomnie avec réveils fréquents
  • Se réveiller avec étouffement ou halètement
  • Rêves vifs ou menaçants
  • La somnolence diurne
  • Manque de concentration
  • Maux de tête du matin
  • Déficits cognitifs
  • Changements d'humeur

Quelles sont les causes de l'apnée obstructive du sommeil?

Plusieurs études ont montré de fortes corrélations entre le sexe, l'âge et le poids pour augmenter votre risque de souffrir d'apnée obstructive du sommeil. En particulier, les facteurs de risque les plus courants comprennent:



    • Âge et sexe: Les hommes sont jusqu'à deux à trois fois plus susceptibles de souffrir d'apnée obstructive du sommeil que les femmes, bien que les facteurs de risque semblent s'équilibrer une fois que les femmes sont ménopausées. À mesure que l’on vieillit du jeune âge adulte à la cinquantaine et à la soixantaine, le risque augmente, mais se stabilise ensuite.

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  • Obésité : Plusieurs études ont trouvé une forte corrélation entre un indice de masse corporelle plus élevé (IMC - une mesure de la graisse corporelle basée sur la taille et le poids) et l'apnée obstructive du sommeil. Une étude a révélé que les personnes dont le poids n'avait augmenté que de 10% étaient six fois plus probable être à risque d'apnée obstructive du sommeil. Aditionellement, 90% des personnes souffrant du syndrome d'hyperventilation (SST) souffrez également d'apnée obstructive du sommeil.
  • Anomalies des voies aériennes supérieures et craniofaciales: Les personnes sont plus susceptibles de souffrir d'apnée obstructive du sommeil si elles présentent des anomalies telles que des mandibules courtes, des amygdales hypertrophiées ou des os de la mâchoire supérieure de taille anormale.
  • Taille du cou: Ceux qui ont un cou plus grand (plus de 17 pouces chez les hommes et 16 pouces chez les femmes), la langue ou les amygdales et les végétations adénoïdes peuvent être plus susceptibles d'avoir une voie aérienne bloquée.
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Facteurs de risque supplémentaires

Certains facteurs de risque potentiels sont encore à l'étude, mais ont une corrélation moins établie. Certains d'entre eux incluent:

  • Histoire de famille: Les prédispositions génétiques telles que la structure cranio-faciale et le fait que des membres de la famille ronflent et / ou souffrent d'AOS augmentent probablement le risque individuel.
  • Fumeur: Les gros fumeurs sont presque trois fois plus susceptibles de souffrir d'apnée obstructive du sommeil que les non-fumeurs.
  • Congestion nasale: Les personnes souffrant de congestion nasale sont environ deux fois plus susceptibles de souffrir d'apnée obstructive du sommeil. Cependant, on ne sait pas encore si l’apnée obstructive du sommeil s’améliore lorsque la congestion nasale est corrigée.

Les conditions préexistantes peuvent également jouer un rôle. Les conditions suivantes ont également été associées à un risque accru de présenter une apnée obstructive du sommeil:

  • Diabète de type II
  • Reflux gastro-oesophagien
  • Maladie cardiovasculaire
  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • La maladie de Parkinson
  • Grossesse
  • Hypothyroïdie
  • Syndrome d'hypoventilation d'obésité
  • Maladie pulmonaire chronique

Traitements OSA

Si vous présentez des symptômes compatibles avec l'AOS, vous devez parler à votre médecin ou à un autre médecin pleinement accrédité des options de traitement. En fonction de vos symptômes, le médecin peut recommander un étude du sommeil nocturne , également connu sous le nom de polysomnogramme, une procédure indolore et non invasive. Ces études ont généralement lieu dans un centre du sommeil ou un laboratoire.



En fonction du type de résultats de cette étude, le médecin peut recommander un ou plusieurs des éléments suivants options de traitement pour l'AOS :

  • Thérapie par pression positive continue (CPAP): CPAP est considérée comme la forme de traitement standard pour la plupart des personnes atteintes d'AOS, ainsi que pour celles présentant des symptômes légers d'apnée du sommeil. Les dormeurs portent un masque facial et reçoivent de l'air sous pression de l'appareil CPAP via un tuyau de raccordement. Certaines machines sont également équipées d'humidificateurs pour faciliter la respiration. La thérapie à pression d'air positive à deux niveaux (BiPAP), qui délivre une pression à un taux plus variable, peut être recommandée pour les personnes qui ne répondent pas à la CPAP ou qui sont intolérantes à la CPAP.
  • Appareil buccal: À embout buccal ou protège-dents peut être recommandé pour les symptômes légers à modérés de l'AOS, ainsi que pour le ronflement. Ces appareils se répartissent en deux catégories générales. Les dispositifs d'avancement mandibulaire (MAD) repositionnent physiquement la mâchoire vers l'avant pour élargir les voies respiratoires. Les dispositifs de retenue de la langue (TRD) saisissent la langue et l'empêchent de bloquer les voies respiratoires. La plupart de ces appareils sont vendus en vente libre et ne nécessitent pas de prescription, mais vérifiez auprès de votre médecin au cas où.
  • Opération : Les médecins peuvent recommander opération (7) si les méthodes non invasives comme la CPAP et les appareils oraux ne soulagent pas les symptômes de l'AOS. Dans de nombreux cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger les déformations anatomiques qui contribuent au blocage des voies respiratoires. Retirer les tissus du palais mou, de la luette, des amygdales, des végétations adénoïdes et / ou de la langue peut également être efficace. De nombreux enfants qui souffrent d'AOS verront leurs amygdales et leurs végétations adénoïdes enlevées au cours d'une procédure connue sous le nom d'adénotonsillectomie.