Médicaments du sommeil

Avis de non-responsabilité médicale: le contenu de cette page ne doit pas être considéré comme un avis médical ou utilisé comme une recommandation pour un médicament spécifique. Consultez toujours votre médecin avant de prendre tout nouveau médicament ou de modifier votre posologie actuelle.

Plus d'un tiers des adultes américains lutter pour dormir suffisamment , et en réponse, beaucoup se tournent vers les somnifères. Selon les données du CDC, 8,2% des adultes américains signaler l'utilisation d'un somnifère au moins quatre fois la semaine dernière.



Les somnifères comprennent les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les compléments alimentaires, dont beaucoup sont étiquetés comme des somnifères «naturels». Au sein de ces catégories se trouvent plusieurs types de médicaments et de composés qui affectent le corps de manière distincte.

Chaque somnifère a des avantages et des risques potentiels, il est donc important d'être informé de leur fonctionnement, des conditions dans lesquelles ils peuvent aider et de la façon de les utiliser en toute sécurité. Pour trouver le meilleur somnifère, il est nécessaire de travailler avec un médecin qui pourra vous recommander un somnifère spécifique en fonction de votre situation.

Catégories de médicaments pour le sommeil

Il existe trois grandes catégories de somnifères: les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les compléments alimentaires.



Les catégories sont distinctes en fonction des ingrédients actifs qu'elles contiennent et de leur fonctionnement. Chaque catégorie est également soumise à différents types de réglementation et d'accessibilité.

Médicaments d'ordonnance

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Les médicaments sur ordonnance ne sont disponibles que dans les pharmacies et doivent être commandés par un médecin pour un patient spécifique. Ces médicaments sont étroitement réglementés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, qui doit approuver tout médicament sur ordonnance en fonction de ses antécédents d'innocuité et d'efficacité dans les essais cliniques.

Chaque médicament approuvé par la FDA a une indication spécifique, qui décrit les conditions médicales qu'il est destiné à traiter. Cependant, une fois qu'un médicament est approuvé pour une indication, les médecins peuvent le prescrire pour d'autres conditions, ce que l'on appelle une utilisation «hors AMM».



De nombreux médicaments sur ordonnance sont approuvés par la FDA pour traiter les problèmes de sommeil, tandis que d'autres sont utilisés hors AMM pour essayer d'améliorer le sommeil. Des groupes comme l'American Academy of Sleep Medicine (AASM) s'efforcent de créer lignes directrices pour les professionnels de la santé sur les avantages et les inconvénients de ces médicaments.

Les somnifères sur ordonnance agissent généralement en modifiant les substances chimiques du cerveau impliquées dans réguler le sommeil et l'éveil . Les effets du médicament dépendent des produits chimiques affectés.

Les sections suivantes décrivent certains types de médicaments sur ordonnance qui peuvent être utilisés pour les problèmes de sommeil.

Hypnotiques et sédatifs

Les hypnotiques et les sédatifs sont des médicaments conçu pour rendre une personne somnolente . La première génération d'hypnotiques sur ordonnance pour les problèmes de sommeil était les benzodiazépines. Ces médicaments agissent en augmentant la production cérébrale d’acide gamma-aminobutyrique (GABA), un produit chimique qui induit la somnolence.

Ces dernières années, une nouvelle classe d'hypnotiques, souvent appelée médicaments Z en raison de leur nom médical, est devenue plus couramment prescrite. Ces médicaments augmentent également la production de GABA, mais d'une manière modifiée qui a généralement moins de Effets secondaires que les benzodiazépines traditionnelles.

La plupart des médicaments hypnotiques peuvent être formulés pour être à action rapide ou à libération progressive pour déterminer si une personne a plus de difficulté à s'endormir ou à rester endormie.

D'autres types de médicaments sédatifs, tels que les barbituriques, peuvent aider les gens à se sentir somnolents, mais ils sont rarement le premier choix pour traiter les problèmes de sommeil en raison du risque de dépendance et de surdosage.

Antagonistes des récepteurs de l'orexine

Les antagonistes des récepteurs de l'orexine fonctionnent par bloquant l'effet de l'orexine , une substance naturelle qui augmente l'éveil. En diminuant les niveaux d'orexine, ces médicaments favorisent la somnolence sans certains des effets qui surviennent avec d'autres hypnotiques comme les maux de tête, les nausées et l'oubli à court terme.

Agonistes des récepteurs de la mélatonine

La mélatonine est une hormone naturellement produite par le corps qui facilite le sommeil et un rythme circadien . Un agoniste des récepteurs de la mélatonine est un médicament d'ordonnance qui imite l'effet de la mélatonine et est généralement utilisé pour aider les personnes qui ont des difficultés à s'endormir. Ce médicament d'ordonnance est différent d'un médicament en vente libre supplément de mélatonine .

Les antidépresseurs

Les antidépresseurs sont des médicaments initialement développés pour traiter la dépression. Certains de ces médicaments, y compris les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et les antidépresseurs tricycliques (ATC), se sont avérés causer de la somnolence chez certaines personnes. En conséquence, les antidépresseurs sont parfois prescrits pour les problèmes de sommeil.

Les antidépresseurs n'ont pas été spécifiquement approuvés par le FDA pour les problèmes de sommeil , c'est donc un exemple d'utilisation hors AMM. Cela dit, de nombreuses personnes souffrant de dépression ont également des problèmes de sommeil et ces médicaments peuvent être prescrits pour traiter leurs symptômes.

Anticonvulsivants

Les anticonvulsivants sont des médicaments qui sont principalement utilisés pour traiter les convulsions et, dans certains cas, ils sont prescrits non conforme pour les problèmes de sommeil . Leur effet sur le sommeil est lié à leur propriétés anti-anxiété potentielles , mais les recherches approfondies sur leurs bienfaits pour le sommeil sont limitées.

Antipsychotiques

Les antipsychotiques sont une classe de médicaments utilisés pour les troubles de santé mentale car ils agissent pour réduire les délires et les hallucinations. Ils sont parfois prescrits hors AMM comme traitement des problèmes de sommeil en raison de leur effet sédatif lié à la façon dont ils influencent la sérotonine chimique dans le cerveau.

Médicaments en vente libre

Les médicaments en vente libre (OTC) peuvent être achetés sans ordonnance et sont fréquemment vendus dans les pharmacies, les pharmacies et de nombreux supermarchés. Les marques individuelles de médicaments en vente libre ne nécessitent pas l'approbation directe de la FDA, mais l'ingrédient actif en eux doit être approuvé par la FDA et ils doivent utiliser comme aide au sommeil OTC .

Compléments alimentaires

Une large gamme de somnifères est vendue sous forme de compléments alimentaires. Compléments alimentaires ne nécessitent pas l'approbation de la FDA avant d'être vendus et ne sont pas réglementés de la même manière que les médicaments sur ordonnance et en vente libre.

Aucune ordonnance n'est requise pour acheter des compléments alimentaires et ils sont vendus dans les pharmacies, les pharmacies, les supermarchés, les magasins spécialisés et en ligne.

Aides au sommeil naturelles , y compris la mélatonine, le kava, la valériane et d'autres produits, sont disponibles sous forme de compléments alimentaires. De nombreux somnifères combinent différents ingrédients et dosages sous forme de pilule, liquide ou à croquer.

Pour la plupart des compléments alimentaires, il existe peu de recherches documentant leurs avantages et leurs risques. Pour cette raison, ces produits ne sont généralement pas recommandés par l'American Academy of Sleep Medicine pour un sommeil insuffisant.

Quelle catégorie d'aide au sommeil est la meilleure?

Il est impossible de choisir le meilleur somnifère pour toutes les situations. Lorsqu'un somnifère est nécessaire, le choix optimal dépend de la situation d'une personne, y compris la nature de ses problèmes de sommeil, son état de santé général et les conditions coexistantes, les autres médicaments qu'elle prend, ainsi que le coût et la disponibilité des différents médicaments.

Compte tenu de la multitude de facteurs qui peuvent éclairer cette décision, il est préférable de consulter un médecin avant de prendre tout somnifère, y compris ceux qui sont vendus en vente libre ou en tant que complément alimentaire.

Quelles conditions peuvent être traitées avec des médicaments pour le sommeil?

Les somnifères sont fréquemment prescrits pour traiter insomnie ou des symptômes de type insomnie. L'insomnie est l'incapacité de s'endormir ou de rester endormi même lorsqu'il y a une opportunité de le faire, et elle interfère fréquemment avec la façon dont une personne pense, se sent ou agit le lendemain.

Les médicaments conçus pour rendre une personne somnolente ou rester endormie toute la nuit, tels que les médicaments hypnotiques-sédatifs, sont généralement destinés à permettre aux personnes présentant des symptômes d'insomnie de mieux dormir.

Certains somnifères, dont la mélatonine, peuvent également être utilisés pour traiter les troubles du rythme circadien du sommeil, qui surviennent lorsque l’horloge interne d’une personne est mal alignée avec le cycle jour-nuit. Les personnes qui souffrent de décalage horaire dû à un voyage en avion ou à un trouble du travail posté du travail de nuit peut bénéficier de la mélatonine .

D'autres types de troubles du sommeil, tels que parasomnies ou le syndrome des jambes sans repos, peuvent être traités avec d'autres types de médicaments destiné à traiter les symptômes de ces conditions plutôt que d’induire la somnolence.

Les médicaments sont-ils le seul traitement des problèmes de sommeil?

De nombreux problèmes de sommeil peuvent être résolus sans aucun somnifère. En fait, dans de nombreux cas, les approches non médicales sont préférées en tant que premier traitement, les médicaments n'étant utilisés que si les problèmes de sommeil persistent. Cela est particulièrement vrai pour adultes plus âgés et les personnes atteintes de problèmes de santé coexistants qui peuvent être plus susceptibles d'avoir des réactions indésirables aux somnifères.

Une alternative bien établie aux somnifères est thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I) . CBT-I aide à découvrir et à réorienter les pensées négatives sur le sommeil tout en encourageant une meilleure hygiène du sommeil.

Améliorations de hygiène du sommeil , y compris l’environnement de sommeil et les habitudes quotidiennes, sont souvent utiles pour améliorer la qualité et la régularité du sommeil d’une personne. Les changements d'hygiène du sommeil peuvent inclure l'établissement d'un horaire de sommeil standard, la réduction de la consommation d'alcool et de caféine et l'optimisation de l'environnement de la chambre pour éliminer les perturbations du sommeil. Une routine nocturne régulière pour se préparer au lit, y compris des étapes pour se détendre et se détendre, est souvent utile pour les personnes qui lutter pour s'endormir .

Selon la situation d’une personne, ces approches non médicales peuvent être utilisées avec les somnifères comme une forme de thérapie combinée.

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Quels sont les avantages et les risques potentiels des médicaments pour le sommeil?

Les bienfaits potentiels des somnifères sont une durée de sommeil améliorée, une meilleure capacité à dormir toute la nuit et un horaire de sommeil plus stable. Améliorer le sommeil peut réduire la somnolence diurne. Les somnifères peuvent aider à réinitialiser les habitudes de sommeil pour permettre des habitudes plus saines.

Les inconvénients possibles des somnifères varient en fonction du médicament spécifique et de la personne qui les prend. Certains des risques liés à la prise de somnifères comprennent:

  • La formation des habitudes: Une personne peut devenir dépendante d'un médicament même s'il n'est pas destiné à un usage à long terme. L'arrêt brutal de la prise du médicament après une utilisation prolongée peut entraîner une aggravation des problèmes de sommeil ou des symptômes de sevrage.
  • Diminution de l'efficacité: Les gens peuvent développer une tolérance à de nombreux médicaments, y compris les hypnotiques , réduisant leurs avantages et aggravant potentiellement les effets secondaires si la posologie est augmentée.
  • Grogginess excessif: La somnolence induite par de nombreux somnifères peut affecter la pensée et l’équilibre d’une personne. Être trop étourdi peut créer un risque plus élevé de chutes ou d'autres accidents la nuit, en particulier pour les personnes âgées et les personnes atteintes de démence.
  • Somnolence le lendemain: Les effets de certains somnifères peuvent être durables et continuer à affecter une personne lorsqu'elle se réveille le lendemain. Dans certaines recherches, jusqu'à 80% des personnes la prise de somnifères a rapporté au moins un effet résiduel comme des difficultés à se concentrer ou une sensation d'étourdissement le lendemain.
  • Comportements de sommeil complexes : Certains somnifères, comme Ambien, ont été signalé dans de rares cas, amener les gens à conduire, à manger et à se livrer à d'autres activités sans être complètement réveillés.
  • Risque d'accident de voiture: Des études ont trouvé une corrélation entre l'utilisation d'hypnotiques et sédatifs et accidents de voiture . Ces médicaments peuvent affecter négativement la vigilance, le temps de réaction et le jugement d’une personne au volant avec un effet global similaire à la conduite en état d’ivresse.
  • Qualité du sommeil perturbée: En modifiant les produits chimiques impliqués dans le sommeil, de nombreux médicaments affectent non seulement la durée de sommeil d'une personne, mais également le déroulement de son sommeil. Les médicaments peuvent interférer avec la qualité du sommeil et la progression normale stades de sommeil . Certains sédatifs peuvent augmenter le risque d'apnée obstructive du sommeil, un trouble respiratoire qui provoque un sommeil fragmenté.
  • Interactions avec d'autres médicaments: Il peut y avoir de nombreuses interactions entre les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les compléments alimentaires, y compris les somnifères naturels. Ces interactions peuvent intensifier ou réduire la puissance des médicaments et peuvent avoir des conséquences inattendues.
  • Autres effets secondaires: Pratiquement tous les médicaments peuvent avoir des effets secondaires, qui ne sont pas toujours prévisibles. Les hypnotiques, par exemple, ont été associé à un risque global plus élevé de décès , qui peuvent être liés à des risques secondaires de dépression, de cancer, d'infections et / ou d'accidents.
  • Suppléments mal étiquetés: Pour les compléments alimentaires, des études ont montré que de nombreux produits en rayon ne pas énumérer avec précision la posologie de chaque ingrédient. La FDA a également signalé de nombreux cas de somnifères contaminés qui contiennent des niveaux détectables d'autres médicaments. Ce problème n'est pas spécifique aux somnifères, mais se produit également avec d'autres suppléments.

Qui devrait et ne devrait pas utiliser des somnifères?

Les somnifères sont plus susceptibles d'être efficaces lorsqu'ils sont utilisés sous la direction d'un professionnel de la santé qui peut recommander des médicaments spécifiques ainsi que le dosage et le temps appropriés pour les prendre.

Les adultes en bonne santé peuvent souvent prendre des somnifères pendant une courte période avec peu d'effets négatifs, mais cela dépend considérablement du type de somnifère et de leur santé individuelle.

En raison d'un potentiel élevé d'effets secondaires, les groupes de personnes suivants ne devraient généralement pas prendre de somnifères sans avoir d'abord consulté leur médecin:

  • Personnes à mobilité réduite: Cela inclut de nombreuses personnes âgées qui sont plus susceptibles aux accidents et aux chutes de groggy excessive.
  • Femmes enceintes: Un certain nombre de somnifères peut avoir des effets négatifs sur les femmes enceintes ou leur bébé .
  • Enfants: Les somnifères pour les enfants ne sont souvent pas les mêmes que ceux des adultes. De nombreux somnifères ne se sont pas avérés sûrs pour les enfants ou peuvent nécessiter une dose plus faible pour être sûrs.
  • Les personnes souffrant d'autres problèmes de santé: Les médicaments et les suppléments peuvent avoir des effets sur la santé physique ou mentale, de sorte que toute personne ayant des problèmes de santé coexistants doit être prudente lorsqu'elle prend un nouvel somnifère.
  • Les personnes prenant d'autres médicaments: Pour éviter les interactions indésirables, il est préférable de consulter un médecin et / ou un pharmacien avant de prendre un somnifère.

Comment pouvez-vous vous assurer que les médicaments contre le sommeil sont utilisés en toute sécurité?

Quel que soit le type de somnifère que vous prenez, il existe plusieurs précautions qui vous garantissent prenez votre somnifère en toute sécurité .

Étape 1:
Consultez votre médecin au sujet de vos problèmes de sommeil et de l'aide au sommeil qui offre le plus d'avantages potentiels et le moins d'inconvénients. Il est important de consulter un médecin pour déterminer la source du problème, si possible. De nombreux autres facteurs, notamment la dépression, l'anxiété, les troubles thyroïdiens, la péri-ménopause, l'apnée obstructive du sommeil, l'asthme, l'insuffisance cardiaque et d'autres médicaments peuvent causer des problèmes de sommeil.

Étape 2:
N'oubliez pas que ces médicaments ne sont généralement pas destinés à une utilisation à long terme. L'objectif est de contribuer à améliorer votre sommeil à court terme tout en vous permettant de développer une hygiène de sommeil saine qui peut porter ses fruits sur le long terme.

Étape 3:
Vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien si la posologie vous convient. Par exemple, les femmes éliminent les somnifères différemment, la FDA a donc recommandé un diminution de la dose de certains somnifères en raison de nombreux rapports de groggy excessive le lendemain. La posologie doit également être calibrée pour que vous ayez des difficultés à vous endormir ou à rester endormi.

Étape 4:
Suivez attentivement toutes les instructions pour prendre vos somnifères. Cela inclut de ne prendre que la dose prescrite et de le faire au bon moment pour vous assurer le plus d'aide pour votre sommeil et réduire les risques de groggy le lendemain matin.

Bien que cette étape puisse sembler évidente, une étude a révélé que utilisation de somnifères sur ordonnance courants . On a découvert que de nombreuses personnes prenaient une dose trop élevée, prenaient la pilule trop tard dans la nuit et / ou continuaient à prendre le médicament plus longtemps que prévu.

Étape 5:
Pendant que vous prenez les somnifères, soyez à l'affût signes avant-coureurs d'effets indésirables et parlez-en à votre médecin si vous les détectez. Voici quelques exemples de ces panneaux d'avertissement:

  • Somnolence excessive, manque de concentration ou ralentissement de la réflexion pendant la journée
  • Se sentir instable ou risquer de tomber
  • Changements mentaux ou émotionnels inexpliqués tels que nervosité, confusion ou euphorie
  • Changement de la respiration pendant le sommeil, comme des ronflements bruyants
  • Tout symptôme de sevrage si vous arrêtez de prendre le somnifère comme des tremblements, des vomissements ou des douleurs musculaires
  • Autres changements de santé inexpliqués tels que des problèmes gastro-intestinaux ou autres