Grincement des dents

Serrer et grincer des dents est une réaction involontaire courante à la colère, à la peur ou au stress. Chez certaines personnes, cette réaction se répète tout au long de la journée, même si elles ne répondent pas à un facteur de stress immédiat. Ce grincement involontaire des dents est connu sous le nom de bruxisme.

Le bruxisme peut survenir en étant éveillé ou endormi, mais les gens sont beaucoup moins susceptibles de savoir qu'ils grincent des dents en dormant. En raison de la force appliquée pendant les épisodes de bruxisme du sommeil, la condition peut poser de graves problèmes pour les dents et la mâchoire et peut nécessiter un traitement pour réduire son impact.



Qu'est-ce que le bruxisme du sommeil?

Le bruxisme du sommeil est un grincement des dents qui se produit pendant le sommeil. Le bruxisme du sommeil et le bruxisme pendant l'éveil sont considérés comme conditions distinctes même si l'action physique est similaire. Des deux, le bruxisme éveillé est plus courant.

Un défi majeur avec le bruxisme du sommeil est qu'il est beaucoup plus difficile pour les gens de savoir qu'ils grincent des dents en dormant. De même, une personne endormie ne réalise pas sa force de morsure, alors elle serre et grince plus étroitement des dents, employant jusqu'à 250 livres de force .

Quelle est la fréquence du bruxisme du sommeil?

Le bruxisme du sommeil est plus fréquent chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes que les adultes d'âge moyen et plus âgés. Il est difficile de trouver le nombre exact de personnes atteintes de bruxisme du sommeil, car beaucoup de gens ne savent pas qu'ils grincent des dents.



Les statistiques sur le bruxisme du sommeil chez les enfants sont les plus difficiles à cerner. Des études ont trouvé n'importe où environ 6% à près de 50% des enfants faire l'expérience de grincements de dents nocturnes. Cela peut affecter les enfants dès que les dents pénètrent, de sorte que certains nourrissons et tout-petits grincent des dents.

Chez les adolescents, la prévalence du bruxisme du sommeil est estimé à environ 15% . Il devient moins fréquent avec l'âge, car environ 8% des adultes d'âge moyen et seulement 3% des personnes âgées grincent des dents pendant le sommeil.

Quels sont les symptômes du bruxisme du sommeil?

Le principal symptôme du bruxisme du sommeil est le serrement et le grincement involontaires des dents pendant le sommeil. Les mouvements ressemblent à la mastication mais impliquent généralement plus de force.

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Les personnes atteintes de bruxisme du sommeil ne grincent pas des dents pendant la nuit. Au lieu de cela, ils ont des épisodes de crispation et de grincement. Les gens peuvent avoir très peu d'épisodes par nuit ou jusqu'à 100. La fréquence des épisodes est souvent irrégulière et le grincement des dents peut ne pas se produire chaque nuit.



Une certaine quantité de mouvement de la bouche est normale pendant le sommeil. Jusqu'à 60% des personnes font occasionnellement des mouvements de mastication connus sous le nom d'activités musculaires masticatoires rythmiques (RMMA), mais chez les personnes atteintes de bruxisme du sommeil, ils se produisent avec une fréquence et une force plus élevées.

La majorité du bruxisme du sommeil a lieu au début le cycle du sommeil pendant les stades 1 et 2 du sommeil non paradoxal. Un petit pourcentage d'épisodes peut survenir pendant le sommeil paradoxal.

Il est normal que les personnes qui grincent des dents la nuit ne soient pas conscientes de ce symptôme à moins qu’un membre de la famille ou un partenaire de lit ne leur en parle. Cependant, d'autres symptômes peuvent être une indication de bruxisme du sommeil.

La douleur à la mâchoire et la douleur au cou sont deux signes fréquents de grincement des dents. Celles-ci se produisent en raison du resserrement de ces muscles lors d'épisodes de bruxisme. Les maux de tête matinaux qui ressemblent à des céphalées de tension sont un autre symptôme potentiel. Des dommages inexpliqués aux dents peuvent également être un signe de serrement nocturne et de grincement des dents.

Quelles sont les conséquences du bruxisme du sommeil?

Les conséquences à long terme du bruxisme du sommeil peuvent inclure dommage important aux dents . Les dents peuvent devenir douloureuses, érodées et mobiles. Les couronnes dentaires, les obturations et les implants peuvent également être endommagés.

Le grincement des dents peut augmenter le risque de problèmes avec l'articulation qui relie la mâchoire inférieure au crâne, connue sous le nom d'articulation temporo-mandibulaire (ATM). Problèmes de l'ATM peut provoquer des difficultés à mâcher, des douleurs chroniques à la mâchoire, des claquements ou des cliquetis, un blocage de la mâchoire et d'autres complications.

Toutes les personnes atteintes de bruxisme du sommeil n'auront pas des effets graves. L'étendue des symptômes et les conséquences à long terme dépendent de la sévérité du broyage , l'alignement des dents d'une personne, son alimentation et si elle a d'autres affections pouvant affecter les dents, comme reflux gastro-œsophagien (RGO) .

Le grincement des dents pendant la nuit peut également avoir un impact sur un partenaire de lit. Le bruit des serrements et des grincements peut être gênant, ce qui rend plus difficile pour une personne partageant le lit de s'endormir ou de rester endormie aussi longtemps qu'elle le souhaite.

Quelles sont les causes du bruxisme du sommeil?

Plusieurs facteurs influencent le risque de bruxisme du sommeil, il est donc généralement impossible d'identifier une seule cause pour laquelle les gens grincent des dents. Cela dit, certains facteurs de risque sont associés à une plus grande probabilité de bruxisme du sommeil.

Le stress est l'un des plus importants de ces facteurs de risque. Serrer les dents face à des situations négatives est une réaction courante qui peut se traduire par des épisodes de bruxisme du sommeil. On pense également que le grincement des dents est lié à des niveaux plus élevés de anxiété .

Les chercheurs ont déterminé que le bruxisme du sommeil a une composante génétique et peut fonctionner dans les familles. Près de la moitié des personnes atteintes de bruxisme du sommeil auront un membre de leur famille proche qui souffre également de la maladie.

Les épisodes de grincement des dents semblent être liés à des habitudes de sommeil changeantes ou à des micro-excitations du sommeil. La plupart des grincements de dents sont précédés d'une augmentation de l'activité cérébrale et cardiovasculaire. Cela peut expliquer le associations qui ont été trouvées entre le bruxisme du sommeil et apnée obstructive du sommeil (AOS) , qui provoque des interruptions temporaires du sommeil dues à des interruptions de la respiration.

De nombreux autres facteurs ont été associés au bruxisme du sommeil, y compris le tabagisme, consommation d'alcool , consommation de caféine , dépression , et ronflement . Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les connexions causales possibles et si et comment ces facteurs affectent le bruxisme du sommeil.

Comment diagnostique-t-on le bruxisme du sommeil?

Le bruxisme du sommeil est diagnostiqué par un médecin ou un dentiste , mais le processus de diagnostic peut varier selon le type de professionnel de la santé dispensant des soins.

Une étude de nuit dans une clinique du sommeil, connue sous le nom de polysomnographie , est le moyen le plus concluant de diagnostiquer le bruxisme du sommeil. Cependant, la polysomnographie peut être longue et coûteuse et peut ne pas être nécessaire dans certains cas. La polysomnographie peut identifier d'autres problèmes de sommeil, comme l'AOS, elle peut donc être particulièrement utile lorsqu'une personne a divers troubles du sommeil.

Pour de nombreuses personnes, la présence de symptômes tels que des dommages aux dents et des douleurs à la mâchoire combinée à des rapports de grincement de dents d'un partenaire de lit peut être suffisante pour déterminer qu'une personne souffre de bruxisme du sommeil.

Les tests d'observation à domicile peuvent surveiller les signes de grincement des dents, mais ces tests sont considérés comme moins définitifs que la polysomnographie.

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Quels sont les traitements du bruxisme du sommeil?

Il n'existe aucun traitement capable d'éliminer ou de guérir complètement le grincement des dents pendant le sommeil, mais plusieurs approches peuvent diminuer les épisodes et limiter les dommages aux dents et à la mâchoire.

Certaines personnes qui grincent des dents ont aucun symptôme et peut ne pas nécessiter de traitement . D'autres personnes peuvent présenter des symptômes ou présenter un risque accru de problèmes à long terme, et dans ces cas, un traitement est généralement nécessaire.

Le meilleur traitement du bruxisme du sommeil varie en fonction de l’individu et doit toujours être supervisé par un médecin ou un dentiste qui peut expliquer les avantages et les inconvénients d’une thérapie dans la situation spécifique du patient.

Réduction du stress

Des niveaux élevés de stress contribuent au bruxisme lorsque vous êtes éveillé et endormi, donc prendre des mesures pour réduire et gérer le stress peut aider à réduire naturellement le grincement des dents.

Réduire l'exposition à des situations stressantes est idéal, mais bien sûr, il est impossible d'éliminer complètement le stress. En conséquence, de nombreuses approches se concentrent sur la lutte contre les réactions négatives au stress afin de réduire son impact.

Les techniques de recadrage des pensées négatives font partie thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I) , une thérapie par la parole pour améliorer le sommeil qui peut également traiter l'anxiété et le stress. Améliorer hygiène du sommeil et employant techniques de relaxation peut avoir des avantages supplémentaires pour s'endormir plus facilement.

Médicaments

Les médicaments aident certaines personnes à réduire le bruxisme du sommeil. La plupart de ces médicaments agissent en modifiant les substances chimiques du cerveau pour réduire l'activité musculaire impliquée dans le grincement des dents. Les injections de Botox sont un autre moyen de limiter les mouvements musculaires et ont montré leur efficacité dans les cas plus graves de bruxisme du sommeil.

La plupart des médicaments ont des effets secondaires qui peuvent les rendre inappropriés pour certains patients ou difficiles à utiliser à long terme. Il est important de consulter un médecin avant de prendre tout médicament pour le bruxisme du sommeil afin de mieux comprendre ses avantages potentiels et ses effets secondaires.

Embouchures

Différents types d'embouts buccaux et de protège-dents, parfois appelés gardes de nuit, sont utilisés pour réduire les dommages aux dents et à la bouche qui peuvent survenir en raison du bruxisme du sommeil.

Les attelles dentaires peuvent recouvrir les dents de sorte qu'il y ait une barrière contre l'impact nocif du grincement. Les attelles sont souvent spécialement conçues par un dentiste pour la bouche du patient, mais sont également vendues en vente libre. Ils peuvent couvrir juste une section de dents ou couvrir une zone plus large, telle que l'ensemble des dents supérieures ou inférieures.

D'autres types d'attelles et d'embouts buccaux, y compris les dispositifs d'avancement mandibulaire (MAD), travaillent pour stabiliser la bouche et la mâchoire dans une position spécifique et empêcher le serrage et le grincement. Travail MAD en tenant la mâchoire inférieure en avant, et ils sont couramment utilisés pour réduire le ronflement chronique .

Soulagement des symptômes

Un autre élément du traitement consiste à soulager les symptômes pour mieux faire face au bruxisme du sommeil.

Éviter la gomme et les aliments durs peut réduire les mouvements douloureux de la mâchoire. Une compresse chaude ou un sac de glace appliqué sur la mâchoire peut soulager temporairement la douleur.

Les exercices du visage aident certaines personnes à réduire la douleur à la mâchoire ou au cou. La relaxation du visage et le massage de la tête et du cou peuvent réduire davantage la tension musculaire. Un médecin ou un dentiste peut être en mesure de suggérer des exercices spécifiques ou de se référer à un physiothérapeute ou à un massothérapeute expérimenté.